Замість вступу

Пацієнт: Боюся приймати антидепресанти, бо на них люди підсідають і не можуть зійти. Я от прийму собі гідазепам і мені добре.
Я: І скільки часу Ви приймаєте гідазепам?
Пацієнт: Та років 10, напевно...
Я: То якщо на гідазепамі добре, чому ж тоді звернулися?
Пацієнт: Думаю, призначите щось інакше.
Я: А сенс?
Пацієнт: [мовчить]

Завіса
_____________________________________________

Ось такі трагікомічні ситуації — не рідкість. Минулого разу ми говорили про шкоду барбітуратів і багатьом ця тема відгукнулася. Сьогодні ж поговоримо про ще одне сімейство "помічників", а саме бензодіазепінових транквілізаторів, найпоширенішим представником якого в Україні є "Гідазепам". Ну і про його "родичів" теж само собою...

Хто є хто у світі бензодіазепінів?

Окрім згаданого гідазепаму, який став в Україні чи не народним засобом від будь-якого стресу, існує ціла група препаратів, що мають схожий механізм дії, але різну силу та тривалість шлейфу.

- Діазепам (Сибазон, Реланіум): Стара гвардія. Має дуже тривалий період виведення, через що накопичується в організмі та створює ефект постійної загальмованості.

- Феназепам: Один із найпотужніших і водночас найнебезпечніших представників. Часто викликає глибоку депресію та виражену м’язову слабкість.

- Алпразолам (Ксанакс): Зірка поп-культури. Діє швидко й інтенсивно, при цьому маючи доволі незначний седативний вплив, що робить його лідером за швидкістю формування психологічної залежності.

- Клоназепам: Має сильну протисудомну дію, але при тривалому вживанні перетворює людину на сонну муху.

Як це працює і коли доречно?

Механізм дії бензодіазепінів базується на взаємодії з ГАМК (гамма-аміномасляною кислотою) — головною гальмівною речовиною нашого мозку. Препарати даної групи роблять наші природні гальма надчутливими. Як результат — нервові клітини стають менш сприйнятливими до подразників, тривога вимикається, а тіло розслабляється.

Чи означає це, що дані ліки — абсолютне зло? Зовсім ні. В медицині існують чітко визначені ситуації, коли їх застосування оправдане:

- Гострі стресові реакції: коли потрібно швидко стабілізувати стан людини у критичний момент.

- Купірування нападів: наприклад, при тривалій панічній атаці або судомах.

- Підготовка до операцій: для зняття передопераційного стресу.

- Короткі курси при важкому безсонні: зазвичай не довше 1–2 тижнів, щоб розірвати коло безсоння.

Проблема виникає тоді, коли препарат, розроблений для екстренного гасіння пожежі, перетворюється на постійного супутника життя. Вживання гідазепаму роками — спроба обманути головний мозок, яка рано чи пізно призводить до того, що власна система заспокоєння перестає працювати без допінгу.

В чому полягає реальна шкода?

Вживання бензодіазепінів понад 2–4 тижні переводить пацієнта з категорії "лікування" у категорію "підтримка залежності" . Ось основні наслідки хронічного прийому:

1. "Бензодіазепіновий туман"
Поступово людина стає менш емоційною, її важче розсмішити чи розчулити. Але водночас вона стає дратівливою, якщо вчасно не прийме таблетку. Це стан емоційної анестезії, де життя ніби проходить за товстим, звуконепроникним склом.

2. Ризик нещасних випадків
Бензодіазепіни суттєво сповільнюють швидкість реакції. Для водіїв або людей, що працюють із механізмами, це прихована загроза, яку вони часто не помічають, вважаючи, що "зі мною все ок" .

3. Парадоксальні реакції
Замість спокою препарат може раптом викликати спалахи агресії, безсоння або галюцинації. Особливо часто це трапляється у пацієнтів літнього віку, для яких ці ліки є вкрай небажаними через ризик падінь та переломів.

4. Соціальна деградація
Коли тривогу не долають, а запивають таблеткою, людина втрачає навички саморегуляції. Соціальні зв’язки слабшають, бо навіщо вирішувати проблеми, якщо можна просто вимкнути сприйняття цих проблем?

5. Синдром відміни
Різка відмова від бензодіазепінів викликає ефект рикошету: тривога повертається з подвійною силою. Мозок, який звик до постійного гальмування ззовні, буквально вибухає від збудження. Це супроводжується безсонням, тремором, пітливістю, а у важких випадках — судомами. Такі спецефекти пацієнт помилково сприймає за повернення хвороби, хоча насправді це типова реакція організму на відсутність "дози" , що змушує його знову і знову повертатися до таблеток.

Який вихід?

Попри те, що бензодіазепіни дають миттєве полегшення, вони залишаються лише симптоматичною допомогою, яка при довготривалому застосуванні приносить більше шкоди, аніж користі. На сьогодні золотим стандартом лікування тривожних розладів (ГТР, панічні атаки, соціальна фобія) є препарати групи СІЗЗС (селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну). Вони працюють як відновлення природного балансу нейромедіаторів, не викликаючи при цьому залежності.


10.02.2026